去年年底,年逾7旬的吳爺爺突然發現右眼看不清,且看東西變形,到當地醫院檢查后確診黃斑裂孔。此后他輾轉求醫,經歷了兩次玻切聯合內界膜剝除術,每次術后都嚴格“趴睡”一個月。然而結果令人失望:裂孔不但沒閉合,反而持續擴大,甚至還并發高眼壓。
由于自身患有頸椎病,每次術后長期的趴睡都讓他痛苦不堪。為了尋求更好的治療,吳爺爺來到廈門大學附屬廈門眼科中心,找到了眼外傷及眼底病2科的李海波博士后。此時,吳爺爺右眼的黃斑裂孔已經持續擴大到780μm,演變為難治性的大裂孔。
李海波博士后介紹:
黃斑裂孔,尤其是難治性、反復手術失敗的大裂孔,一直都是眼底外科的棘手難題。傳統手術核心步驟是剝除后極部內界膜,再利用眼內填充的氣體或硅油頂壓,結合患者長時間嚴格的俯臥位(趴睡),促使裂孔邊緣貼合、神經組織重新“搭橋”愈合。
但是對于反復手術的患者,黃斑區域的內界膜可能已經被剝除殆盡,沒有足夠健康的“橋接”材料;另外,長期俯臥位并不舒適,患者依從性較差,尤其是老人和小孩,容易影響治療效果。
面對像吳爺爺這樣后極部無健康內界膜可用的難治性大裂孔,以及自身患有基礎病,不適合術后長期趴睡的情況,又該如何解決呢?
經過完善的術前檢查和專業評估后,李海波博士后決定采用創新的治療方案——SPOT 技術輔助下遠周邊移植自體內界膜覆蓋,為他進行治療,手術在20分鐘內順利完成。
最讓吳爺爺難以置信的是:術后只需保持平躺24小時!第二天復查時,眼底鏡及OCT檢查清晰顯示——那個折磨了他大半年的大裂孔,竟然閉合了!且吳爺爺的右眼視力有了明顯的改善,術后3天已經可以看到 0.15。
李海波博士后表示:如果來得更早一些,他的視力還可以恢復得更好。但現在的治療結果對于經歷過兩次失敗手術和漫長煎熬的他而言,已是奇跡。
李海波博士后指出:遠周邊移植自體內界膜覆蓋技術尤其適合那些反復多次手術裂孔仍未閉合,以及后極部沒有健康內界膜可用的復雜病例。與傳統手術相比,該技術具有諸多獨特之處:
首先,它改變了獲取內界膜組織的方式,選取遠周邊內界膜組織,并且采用正向覆蓋的方法。這一創新極大地提高了裂孔的閉合率,解決了后極部無健康內界膜可用的治療難題。
其次,該技術無需填充氣體或硅油,避免了由此帶來的一系列并發癥問題。
更為關鍵的是,患者術后無需再忍受長時間的俯臥煎熬,僅需平躺24 小時,裂孔就能實現閉合,大大提升了患者的舒適度,也降低了其他并發癥的發生風險。
遠周邊移植自體內界膜覆蓋技術的出現,為黃斑裂孔患者帶來了新的希望。它不僅簡化了手術流程,提高了治療效果,還顯著改善了患者的就醫體驗。隨著這一技術的推廣和應用,相信會有更多患者受益,擺脫黃斑裂孔的困擾,重獲光明。