“手術(shù)后第三天，就能看見了。”在經(jīng)歷了因自身免疫疾病導致的7次角膜移植手術(shù)失敗后，廈門眼科中心為洪先生實施了人工角膜移植手術(shù)。對于終末期角膜盲的患者，人工角膜移植可謂是“最后的復明希望”，而這類因免疫異常引發(fā)的難治性眼表疾病，在臨床上并不少見，一直是眼科診療中需要突破的診療難題。 免疫性眼表疾病并非單一疾病，而是涵蓋多種與免疫系統(tǒng)異常相關(guān)的眼表病變，常見類型包括類風濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)眼病、紅斑狼瘡眼部病變、干燥綜合征干眼等多種類型。這類疾病帶來的危害，遠大于普通的眼部問題。
 
廈門眼科中心業(yè)務(wù)副院長、眼表與角膜病學科帶頭人吳護平教授指出，免疫性眼表疾病在診治過程中常面臨兩大難點：一是早期癥狀與普通干眼高度相似，易導致誤診漏診，很多患者從出現(xiàn)癥狀到最終確診，平均延誤時間長達3到10年；二是若疾病發(fā)展至中重度，可能引發(fā)角膜炎、角膜潰瘍甚至角膜穿孔，嚴重者可致盲。
 
高三學生小青就曾深陷初診的困境。由于眼睛持續(xù)干澀、刺痛，她無法專心學習，不得不暫時休學。在當?shù)蒯t(yī)院多次被當作“普通干眼”治療效果不佳后，甚至一度被懷疑是心理因素所致。轉(zhuǎn)至廈門眼科中心后，眼表與角膜病科副主任醫(yī)師羅順榮以“從眼表見全身”的診療思維，觀察到小青除了眼部癥狀，還伴有皮膚干燥、口干等全身表現(xiàn)，判斷這不是簡單的干眼，高度懷疑為“青少年型干燥綜合征”。經(jīng)過系統(tǒng)檢查，最終證實了這一判斷。
 
免疫性眼表疾病之所以早期難以確診，關(guān)鍵在于癥狀缺乏特異性。一旦誤診，治療方向就可能走偏，如果沒有結(jié)合全身免疫狀況進行干預，病情容易持續(xù)加重。患有類風濕性關(guān)節(jié)炎十多年的謝先生，就因長期未規(guī)范治療，突發(fā)視力驟降、眼痛，送到廈門眼科中心時，右眼角膜已被炎癥嚴重“侵蝕”，瀕臨穿孔。幸運的是，吳護平教授及時為他實施了角膜移植手術(shù)保住了他的視力。
  為系統(tǒng)性地解決這些臨床難題，近期廈門眼科中心成立了“免疫性眼表疾病診療平臺”，致力于打造覆蓋早期篩查、精準鑒別、規(guī)范治療、長期慢病管理及終末期角膜盲救治的全鏈條診療體系，為不同病程階段的患者提供精準化、個性化救治方案。
 
作為國家及省級臨床重點?？?，廈門眼科中心眼表與角膜病科在謝立信院士、劉祖國教授及吳護平教授的引領(lǐng)下，依托福建省眼表與角膜病重點實驗室、博士后工作站等平臺，實現(xiàn)了“臨床需求——科研攻關(guān)——成果轉(zhuǎn)化”的良性循環(huán)。在吳護平教授與客座教授沈龍的共同指導下，團隊圍繞免疫性眼表疾病的早期診斷開展了一系列基礎(chǔ)與臨床研究，這些成果正逐步轉(zhuǎn)化為更精準的診斷工具，為早期識別疾病提供了科學支撐，也為此后從藥物干預到角膜移植、人工角膜移植的全流程規(guī)范治療奠定了堅實基礎(chǔ)。
 
“我們希望通過平臺建設(shè)，一方面提升臨床醫(yī)生對這類疾病的認知水平與診療能力，另一方面增強公眾的早期篩查意識，從預防、診斷、治療多維度發(fā)力，全面提升我國免疫性眼表疾病的綜合防治水平。”吳護平教授表示。