為進一步推動“明日之星”眼科醫生培訓項目的成果轉化，幫助參訓醫生將培訓期間所學的前沿理論與精湛技術深度應用于臨床實踐，廈門眼科中心于近日成功舉辦 首屆“明日之星”案例交流會 。
來自全國各地的參訓醫生齊聚一堂，圍繞視網膜病變、視網膜脫離、黃斑前膜、黃斑水腫、黃斑裂孔及 PCV等多個眼科疑難病癥的臨床診療案例展開深度分享與研討，為眼科臨床診療水平的提升注入新活力。
作為國內眼科領域極具影響力的人才培養項目，廈門眼科中心“明日之星”培訓始終以“培養高素質眼科臨床骨干，推動眼科醫療事業發展”為目標，通過系統的理論授課、實操培訓及專家帶教，為參訓醫生搭建了專業成長的優質平臺。
此次案例交流會的舉辦，正是基于“學以致用、以用促學”的理念，旨在打破“培訓與實踐”之間的壁壘，讓參訓醫生在真實案例的復盤與交流中，進一步深化對疾病診療邏輯的理解，提升臨床決策能力。
交流會上，6位參訓醫生帶來了極具臨床價值的診療案例分享，內容覆蓋眼底病領域的多個關鍵病癥，展現了扎實的理論基礎與豐富的實踐經驗。
廈門眼科中心眼底病科謝達森醫生則分享了兩例 Purtscher 斑眼底病變的診療案例，引發了現場關于 “全身疾病與眼部病變關聯” 的深度探討。
其中，一例 41 歲男性患者因高空墜落外傷后出現雙眼視力驟降，經詳細檢查確診為遠達性視網膜病變（Purtscher 視網膜病變），通過激素沖擊治療聯合甲鈷胺、復方樟柳堿等神經保護藥物干預，1 個月后患者左眼視力從 0.1 提升至 0.9；另一例 41 歲女性患者則因反復口腔潰瘍、脫發等全身癥狀伴隨雙眼視力下降，最終確診為系統性紅斑狼瘡相關的類遠達性視網膜病變，在風濕科與眼科的多學科協作下，通過激素治療與全身疾病管控，患者眼部病情得到有效穩定。
謝達森醫生強調：“Purtscher 斑眼底病變的診療關鍵在于‘精準識別病因’，尤其是類遠達性病變，需警惕全身疾病的潛在影響，早期干預與多學科協作是改善預后的核心。”
來自廈門眼科中心的張謀鑫醫生圍繞息肉狀脈絡膜血管病變（PCV）展開分享，指出 PCV 是 I 型黃斑新生血管的重要亞型，在我國新生血管性年齡相關性黃斑病變患者中占比達 58%。其典型表現為黃斑下出血或漿液性色素上皮脫離，而息肉樣病灶是疾病最核心的病理特征。
當前 PCV 治療目標已從 “息肉失活” 明確轉向 “息肉消除”。臨床數據顯示，僅實現息肉失活的患者，1 年內復發率高達 77%；而未消除息肉的患者，黃斑下出血風險是息肉消除者的 6 倍，且易導致視力持續惡化。
相比之下，實現息肉樣病灶消除能顯著降低疾病復發風險，減少黃斑下出血等嚴重并發癥，為患者帶來更穩定的視力獲益，同時可延長后續治療間隔，提升患者治療依從性與生活質量，是改善 PCV 患者長期預后的關鍵目標。
來自中國醫科大學附屬盛京醫院的黃韻潔醫生圍繞黃斑前膜展開匯報，完整的分析了黃斑前膜的定義、分類、病因、臨床表現、分期和治療。
該病是黃斑區視網膜內表面纖維膜增生收縮所致病變，分特發性（占 80%，與年齡相關玻璃體后脫離有關）和繼發性（由視網膜脫離手術、炎癥等引發）。50 歲以上人群高發，80 歲以上患病率達 17%，10%-20% 雙眼發病，癥狀有視力下降、視物變形等，OCT 可輔助診斷，分4期。1-2 期無癥狀者定期隨訪，3-4 期需 PPV 手術剝除前膜與內界膜，水腫明顯可聯合注射治療。術后視力恢復與手術時機相關，特發性復發率 2.5%-7.3%。黃醫生還分享兩例病例，83 歲翁某左眼 3期病變行手術，70歲李某右眼3 期病變也采用相同手術方案。
來自重慶華廈眼科的韓紅主任以“光明與暗影：一例黃斑水腫探秘之旅”為主題，分享 1 例藥物相關性黃斑水腫病例。
54 歲女性因雙眼視力下降 3 月就診，右眼0.4、左眼 0.3，OCT顯示雙眼黃斑區視網膜神經上皮層多發囊腔。患者有晚期乳腺癌病史，接受含白蛋白紫杉醇的化療，2022 年 2 月化療第 12 次時視力下降。排查黃斑水腫常見病因后，結合文獻（2008 年首報白蛋白紫杉醇致黃斑水腫，發生率 0.2%~0.5%）及病史，鎖定白蛋白結合型紫杉醇為病因，推測與藥物對視網膜細胞毒性相關。經多方案例分析，發現停用該藥物是水腫消退關鍵。遂停用并隨訪，2年后病情穩定。
韓紅主任強調：不明黃斑水腫勿輕斷特發性，需詳查用藥史；治療需循證，多學科協作重要，未來應關注藥物雙面性，精準診療。
來自西安交通大學第二附屬醫院的田澍蔚醫生以孔源性視網膜脫離玻切術后持續視網膜下液為核心切入點，結合兩例病例、病因分析及治療結果展開分享，并提及學習收獲。
首例為 64 歲男性，右眼因孔源性視網膜脫離（伴黃斑部分脫離、赤道部大裂孔等）行玻切術，術后持續存在視網膜下液，硅油取出后注射 TA 還誘發 CSC，最終經地塞米松球周注射 2 周，網膜下液完全吸收；另一例為 52 歲男性，左眼視物模糊 1 周，同樣關聯孔源性視網膜脫離問題。
田醫生深入分析：術后持續視網膜下液或與液體粘稠、含細胞碎片有關，年輕人、術前黃斑脫離者更易出現，且扣帶術相關率高于玻切術，視網膜脫離時間、裂孔狀態也會影響術后情況。
此外，田醫生提到通過在廈門眼科中心的學習，對該病有了更深刻理解，還掌握了先進手術方式，期望日后能將所學應用于臨床實踐。
來自赤峰學院附屬醫院的黃海龍醫生，以“黃斑裂孔手術選擇的思考”為主題，通過分析本院30多個不同分期、不同病情的黃斑裂孔臨床案例，詳細解析了手術時機判斷、手術方式選擇（如 PPV+ILMP 術式、內界膜翻瓣覆蓋術）、手術填充物（消毒空氣、惰性氣體 C3F8、硅油）的應用邏輯，以及術后裂孔愈合與視力恢復的影響因素。其中，針對 Ⅱ 期黃斑裂孔患者采用 “PPV+ILMP+C3F8” 術式，術后 6 個月患者視力從 0.2 提升至 0.7 的案例，讓現場醫生對 “早期干預對黃斑裂孔預后的重要性” 有了更直觀的認知。
本次會議多個不同案例分享，成為交流會的亮點。來自不同地區的參訓醫生結合自身臨床實踐中的困惑與經驗，圍繞“如何根據患者個體情況制定個體化診療方案”“如何平衡治療效果與術后并發癥風險”“如何通過影像學檢查（如 OCT、FFA、OCTA）精準評估病情” 等問題展開熱烈討論，線下線上專家則針對案例中的關鍵診療節點進行點評與指導，形成了 “案例分享 — 問題研討 — 專家指導 — 經驗總結” 的良性互動氛圍。
廈門眼科中心眼底學科帶頭人吳國基院長表示，首屆“明日之星”案例交流會不僅是對培訓成果的一次集中檢驗，更是為全國眼科青年醫生搭建的一個“實踐經驗共享、診療思路碰撞”的專業平臺。未來，廈門眼科中心將持續完善 “明日之星” 培訓體系，定期舉辦案例交流會、實操技能競賽等活動，推動培訓內容與臨床需求更緊密結合，幫助更多眼科青年醫生快速成長為 “能看病、會看病、看好病” 的臨床骨干，為提升基層眼科醫療服務能力、保障群眾眼健康貢獻力量。
此次案例交流會的成功舉辦，也得到了參會醫生的高度認可。現場參訓醫生表示：“通過聆聽各位同行的案例分享，尤其是針對疑難病例的診療思路復盤，我解決了自己在臨床中遇到的多個困惑。這種‘以案例為載體’的交流模式，比單純的理論學習更有針對性，也更能幫助我們將培訓所學真正轉化為臨床能力。”
